Shigella to rodzaj bakterii Gram-ujemnych wywołujących szigellozę – ciężką postać biegunki, która nieleczona może zagrażać życiu.Szigeloza stanowi poważny problem zdrowia publicznego, szczególnie w krajach rozwijających się, w których obowiązują złe praktyki sanitarne i higieniczne.
Patogeneza Shigella jest złożona i obejmuje kilka czynników zjadliwości, w tym zdolność bakterii do inwazji i replikacji w nabłonku jelitowym.Shigella wytwarza również kilka toksyn, w tym toksynę Shiga i endotoksynę lipopolisacharydową, które mogą powodować zapalenie, uszkodzenie tkanek i czerwonkę.
Objawy shigellozy zwykle rozpoczynają się od biegunki, gorączki i skurczów brzucha.Biegunka może być wodnista lub krwawa i może jej towarzyszyć śluz lub ropa.W ciężkich przypadkach shigelloza może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń równowagi elektrolitowej, a nawet śmierci.
Do przeniesienia Shigella dochodzi głównie drogą fekalno-ustną, zwykle poprzez spożycie skażonej żywności lub wody lub kontakt ze skażonymi powierzchniami lub przedmiotami.Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się poprzez kontakt między ludźmi, szczególnie w zatłoczonych lub niehigienicznych warunkach.
W ostatnich latach zakażenia Shigella w dalszym ciągu stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego na całym świecie.W dniu 4 lutego 2022 r. Światową Organizację Zdrowia (WHO) powiadomiono o niezwykle dużej liczbie przypadków szeroko opornej na leki (XDR) Shigella sonnei, które od tego czasu zgłoszono w Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej oraz kilku innych krajach Regionu Europejskiego koniec 2021 r. Chociaż większość zakażeń S. sonnei powoduje krótki czas trwania choroby i niewielką liczbę przypadków śmiertelnych, szigelloza wielolekooporna (MDR) i XDR stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego, ponieważ możliwości leczenia w przypadku umiarkowanych i ciężkich przypadków są bardzo ograniczone.
Szigeloza występuje endemicznie w większości krajów o niskich i średnich dochodach (LMIC) i jest główną przyczyną krwawej biegunki na całym świecie.Szacuje się, że każdego roku powoduje co najmniej 80 milionów przypadków krwawej biegunki i 700 000 zgonów.Prawie wszystkie (99%) zakażenia Shigella występują w krajach LMIC, a większość przypadków (~70%) i zgonów (~60%) występuje wśród dzieci w wieku poniżej pięciu lat.Szacuje się, że <1% przypadków leczy się w szpitalu.
Ponadto coraz większym problemem staje się pojawienie się opornych na antybiotyki szczepów Shigella, a wiele regionów odnotowuje rosnący wskaźnik oporności na powszechnie stosowane antybiotyki stosowane w leczeniu szigelozy.Chociaż trwają wysiłki mające na celu poprawę praktyk sanitarnych i higienicznych oraz promowanie właściwego stosowania antybiotyków, konieczna jest ciągła czujność i współpraca w ramach globalnej społeczności zdrowotnej, aby zaradzić ciągłemu zagrożeniu infekcjami Shigella.
Leczenie szigellozy zazwyczaj obejmuje antybiotyki, ale oporność na powszechnie stosowane antybiotyki staje się coraz bardziej powszechna.Dlatego też środki zapobiegawcze, takie jak poprawa praktyk sanitarnych i higienicznych, zapewnienie bezpiecznych źródeł żywności i wody oraz promowanie odpowiedniego stosowania antybiotyków, mają kluczowe znaczenie dla kontrolowania rozprzestrzeniania się Shigella i zmniejszania częstości występowania shigellozy.
Czas publikacji: 15 kwietnia 2023 r